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T/CHIA 7.4-2018 高血压专科电子病历数据集第4部分高血压急诊留观病历

简介
T/CHIA 7.4-2018
高血压专科电子病历数据集第4部分高血压急诊留观病历
Basic data set of hypertension department electronic medical record- part 4: Hypertension emergency observation medical record
2018 -12-01实施
2018-10-19发布 目 次 前言....................................................................................................................................................................1 1 范围................................................................................................................................................................. 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................. 1 3 术语和定义..................................................................................................................................................... 1 4 数据集元数据属性......................................................................................................................................... 1 5 数据元公用属性............................................................................................................................................. 2 6 数据元专用属性............................................................................................................................................. 3 7 数据元值域代码表......................................................................................................................................... 8 附录 A 高血压急诊留观病历数据元分类架构.............................................................................................. 9 索引.................................................................................................................................................................. 10 前 言 《高血压专科电子病历数据集》分为14个部分: -----第 1 部分:高血压患者基本信息 -----第 2 部分:高血压门(急)诊病历 -----第 3 部分:高血压门(急)诊处方 -----第 4 部分:高血压急诊留观病历 -----第 5 部分:高血压检查记录 -----第 6 部分:高血压检验记录 -----第 7 部分:高血压护理操作记录 -----第 8 部分:高血压护理评估与计划 -----第 9 部分:高血压专科住院病案首页 -----第 10 部分:高血压入院记录 -----第 11 部分:高血压出院记录 -----第 12 部分:高血压住院医嘱 -----第 13 部分:高血压转诊(院)记录 -----第 14 部分:医疗机构信息 本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由中南大学湘雅三医院提出并归口。